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数字病历审核:如何进行?

Posted: Wed Jan 15, 2025 7:50 am
by bitheerani319
每个私人诊所业主都希望为患者提供最好的服务。

因此问题就出现了:

是否有有效的标准可以衡量临床病史的质量?

病历审核是提高私人诊所向患者提供的医疗服务质量和安全性的宝贵工具。

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在拉丁美洲,2023 年期间,患者因未获得预期优质医疗服务而提出的抱怨和抱怨增加了 15%。

医疗审计保证卫生服务提供机构满足提供高质量服务的必要要求。

医疗行业正处于数字化转型过程中,这一事实带来了一些挑战,并改变了诊所内的法规。

这就是为什么今天您需要审查诊所的质量标准,并解决预期质量和观察到的质量之间的差距。

数字医疗记录的审核可以评估对健康法规和标准的遵守情况,例如卫生部或医学院制定的法规和标准。

如果您想了解如何审计医疗记录的质量并提高拉丁美洲国家的服务质量,请继续阅读。

我们将在本文中介绍以下内容:

什么是数字病历审核?
是否强制审核数字病历?
拉丁美洲的数字医疗记录审核流程是怎样的?
如何准备病史审核?
如果诊所有医疗软件,是否需要审核?
Medesk 帮助您自动化安排日程和医疗记录,使您能够提供个性化治疗并最大限度地关注每位患者。

什么是卫生部门审计?
医疗保健部门的审计是对所提供的医疗保健服务质量进行详细、系统的评估。

这包括对以下方面的评估:

诊断程序。
治疗程序。
使用的资源。
评估受影响患者的生活质量。
病史是具有很高医学、管理和法律价值的文献。本文件中的信息直接有助于提高患者护理质量、保护数据、优化诊所管理。

因此,建议在您的诊所进行定期审核,以获得最佳效果。目前,卫生部门的审计被认为是解决该领域出现的需求的基本支柱。

数字临床历史审计

此过程有助于检测医疗文档中可能存在的错误。这样,就可以更轻松地实施措施来改进和避免未来的问题,并改善对患者数据的保护。


是否必须审核数字病历?
在拉丁美洲,健康审核的规定可能会根据相关国家或司法管辖区的不同而有所不同。这可能还取决于是公共卫生部门还是私营卫生部门。

在私营医疗部门,大多数情况下,数字医疗记录的审核是自愿的。

然而,审核医疗记录有助于提高诊所医疗保健的效率和效果。例如,它可以检测重复但可以自动化的流程,从而减少与医疗保健相关的时间和成本。

此外,可能需要进行审核才能获得认证,其中包括审核数字医疗记录作为要求。

如果您对您的诊所是否必须审核数字医疗记录有疑问,请咨询有能力的专家以获取最新信息。